Парижанин на Иртыше
В городе Семей уже два года успешно работает первая гибридная операционная нового для стран СНГ формата: с полной интеграцией ангиографического комплекса и хирургического стола. Такое решение помогает врачам проводить хирургические вмешательства разного профиля и любого уровня сложности, используя при этом передовые достижения в рентгеновской интервенционной визуализации.
В 2019 году 81-летней жительнице Восточно-Казахстанской области был поставлен серьезный диагноз – смешанная менингиома теменной области слева, требовавший оперативного хирургического вмешательства. Манипуляция по удалению данного новообразования технически сложна и сопряжена с определенными рисками для пациентов преклонного возраста, состояние которых, как правило, отягощено различными сопутствующими заболеваниями.
Открытие в больнице города Семей новой гибридной операционной дало возможность проводить подобные операции в миниинвазивном формате – без больших хирургических надрезов – и с меньшей нагрузкой на пациентов. Именно благодаря новой медицинской инфраструктуре операция 81-летней пациентки прошла успешно, и через несколько дней женщина в удовлетворительном состоянии была выписана домой. В чем же заключается особенность такой операционной?
Гибридная операционная – многофункциональный, междисциплинарный хирургический зал. Просторное светлое помещение буквально «напичкано» высокотехнологичным оборудованием. Анестезиологические консоли и аппараты для открытых и малоинвазивных лапароскопических вмешательств соседствуют с системами медицинской визуализации: УЗИ сканерами, системами видеонавигации, эндоскопическими стойками и другими. Ключевым оборудованием в операционной является гибридная ангиографическая система Discovery IGS 7301. Множество мониторов в режиме онлайн транслируют изображение с любого источника: например, эндоскопической камеры или ЭКГ-аппарата. Оборудование такого уровня дает точную и наглядную картинку высокого разрешения в формате 4D. В процессе операции врач также может обратиться к более ранним клиническим изображениям и сопоставить их с текущим состоянием пациента.
Телемедицинские сервисы позволяют специалистам в режиме реального времени проводить удаленные консультации, привлекая внешних экспертов из разных городов и стран. Этот же формат используется и для организации дистанционного обучения студентов и ординаторов.
Специально укрепленный антистатический пол выдерживает «такелаж» весом в несколько тонн. Толстые бетонные стены блокируют как исходящее во время работы операционной рентгеновское излучение, так и внешнее, электромагнитное – от любых посторонних источников. Особая система освещения с комплексом вмонтированных в потолок светильников и вентиляции поддерживает высокий уровень стерильности.
Ведущий специалист направления «Интервенционная хирургия», GE Healthcare в России/СНГ Ярослав Петровский рассказывает: «Гибридная операционная в городе Семей по-настоящему универсальна. Установленный здесь ангиографический комплекс GE Healthcare позволяет получить высокоточную визуализацию сосудов и под рентгеноконтролем выполнять любые внутрисосудистые манипуляции: как диагностические, так и лечебные. При этом «умное», роботизированное оборудование может менять свое расположение под самыми сложными углами. Кроме того, в соответствии с заданными траекториями, буквально по одному щелчку мыши оборудование способно отъезжать от хирургического стола на расстояние до пяти метров, полностью трансформируя пространство комнаты», - продолжает Ярослав. – «Благодаря этому освобождается больше места для манипуляций оперирующего хирурга или его ассистентов».
Заграничный помощник, созданный инженерами GE Healthcare, прибыл к семейским врачам из Версаля, проехав из резиденции французских королей более 6320 км. Это далеко не первое детище международной корпорации, для которого нашлась работа в Казахстане – за тысячи километров от его «родины». Начиная с 2017 года, GE Healthcare принимает активное участие в осуществляемой на территории Восточно-Казахстанской области (ВКО) комплексной модернизации системы здравоохранения.
ВКО – одна из самых обширных областей Казахстана. Низкая плотность населения, значительная удаленность населенных пунктов друг от друга и слабая развитость транспортных магистралей затрудняли оказание медицинской помощи жителям региона. Зачастую пациентов из г. Семей с помощью службы санитарной авиации приходилось доставлять в клинику областного центра. В результате, оказать медицинскую помощь в рамках, так называемого, «золотого часа» – времени, когда она может быть наиболее действенной, иногда просто не удавалось.
В соответствии с принятой новым руководством области концепцией развития региона в конце 2017 года здесь был проведен комплексный аудит всех лечебных учреждений. Международным консультантом проекта в части использования медицинского диагностического оборудования выступила компания GE Healthcare. По итогам проведенного анализа уже в 2018 году начались поставки высокотехнологичных систем как в центральные районы области, так и в ее отдаленные центры - города Зыряновск, Риддер, Аягоз. В рамках программы сотрудничества клиники получили моноплановые ангиографы, компьютерные томографы, при участии GE на местах также были созданы специализированные инсультные центры.
«Создание гибридной операционной в городе Семей стало одним из важных шагов в рамках программы модернизации здравоохранения Казахстана», – отмечает Наиль Хаиров, руководитель по развитию бизнеса GE Healthcare в странах Центральной Азии и Азербайджана. – «Мы рады, что её появление способствовало расширению доступности высокотехнологичной медицинской помощи для населения всей Восточно-Казахстанской области. За время эксплуатации операционной было проведено свыше 1000 сложнейших операций, от каждой из которых зависела конкретная человеческая жизнь. Мы уверены, что комплексное решение будет серьезной поддержкой врачам в борьбе за сохранение здоровья пациентов, и данный опыт будет востребован не только медучреждениями области, но и масштабирован в других регионах Республики».
«Создание гибридных операционных – общемировой тренд, поднимающий эффективность и скорость лечебного процесса на новый уровень», - добавляет Юлия Перова, руководитель направления интервенционной радиологии GE Healthcare в России/СНГ. – «Если раньше сложные хирургические вмешательства приходилось проводить в несколько этапов, зачастую с перерывом в несколько дней, то сегодня благодаря совмещению хирургического и ангиографического функционала появилась возможность выполнять их в рамках одной операции».
Одно из важных преимуществ современных гибридных операционных состоит в том, что они делают возможным проведение сложных хирургических вмешательств у людей преклонного возраста и пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями, неподходящих под классическую хирургию. Состояние таких пациентов часто сильно отягощено и обычный вариант операции для них не выполним по состоянию здоровья. Теперь данные вмешательства проводятся в рентгеноперационной под контролем ангиографии, что называется, миниинвазивно – без больших хирургических разрезов.
Аналогичное миниинвазивное вмешательство было проведено и упомянутой ранее 81-тилетней пациентке с диагностированной менингиомой. Операция прошла успешно, и через несколько дней пациентка в удовлетворительном состоянии была выписана домой.
-----------------------------------
1 Комплекс ангиографический Discovery IGS 730, РК-МТ-7№012231 от 23.12.2013